楚雄州医保局五个推进全面保障妇女儿童医保待遇

2024年，楚雄州医保局对照妇女儿童“两纲”工作任务，主动将妇女儿童工作融入医保工作，聚焦“两纲”精神，优化医保举措，充分发挥医保惠民作用，提升妇女儿童医疗保障的获得感、幸福感和安全感。

一是全面推进参保扩面，保障妇女儿童基本医保权益。深入实施全民参保计划，持续推动医疗保险参保扩面，实现妇女儿童应保尽保。对女性职工、农村妇女、学生、儿童、新生儿及缴费中断人员等重点人员有针对性地开展参保缴费服务，不断提高基本医疗保险参保率。2024年，楚雄州女性参保122.90万人，儿童参保35.03万人，妇女儿童参保率均在95%以上。

二是推进落实生育保险政策，保障妇女生育待遇。健全覆盖城乡妇女的生育待遇保障制度，巩固提高生育保险与职工基本医疗保险合并实施成效，保障灵活就业、新业态就业等妇女群体享受生育医疗待遇，2024年，15841人次妇女享受生育待遇，减轻生育医疗费用负担4887.06万元。

三是推进完善医疗救助制度，保障困难妇女儿童应救尽救。强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重医疗保障制度，落实特殊困难妇女儿童医疗救助政策，保障困难妇女儿童应救尽救，减轻就医负担。2024年，42505名特殊困难妇女享受医疗救助，救助金额4028.85万元,4892名特殊困难儿童享受医疗救助，救助金额476.86万元。

四是推进门诊特殊病病种优化，不断完善妇女儿童特殊病患者保障机制。将脊髓性肌萎缩症等6种治疗周期长、健康损害大、群众费用负担重的病种纳入门诊特殊病管理，其中，5种病种多发于儿童期，门诊慢性病、特殊病病种总数扩大到53种。

五是推进医保经办流程优化，提高妇女儿童医保待遇享受便捷度。开通新生儿出生医保参保“快车道”，实现新生儿出生即参保，减轻新生儿家庭的医疗费用垫付负担。目前，已有10402名新生儿办理了落地参保手续，实现了新生儿“出生即参保、手续零跑腿，报销立即享”。