农工党楚雄州委：

你们提出的关于加快我州区域协同救治体系建设的提案，已交由我们研究办理，现答复如下：

首先，感谢你们对我州卫生健康事业的关心和支持。多年来，州委、州人民政府从实施“健康楚雄”的战略高度推动着全州卫生健康事业高质量发展，3年的新冠疫情防控，夯实了基层基本公共卫生服务体系建设，州卫健委统筹抓推进，多项指标均纳入年终责任目标考核，统一思想认识，高位推动区域协同救治体系建设；全州急诊、急救体系“五大中心”创建验收，形成了州、县、乡村各级医疗机构“分工明确、职责清晰、相互配合、协同高效”工作机制。通过补短板、强弱项，完善急救体系建设。

一、现场急救知识宣教有待加强

国家基本公共卫生服务体系建设日趋完善，服务能力不断提升。州、县、乡、村四级卫生健康预防保健机构按照工作要求，每年按季度到乡村（社区）、学校、机关单位等场所开展义诊、健康知识讲座、发放宣传画册、现场急救培训等健康卫生知识宣传，开展传染病、特慢病监测等公共卫生服务。由于乡村多为老少病残人群，青壮年群体外出务工，突发心脑疾病现场急救知识宣传培训的堵点、难点突出。进一步提升基层医疗服务能力，加强村医现场急救知识培训和普及，各医疗机构（胸痛中心、胸痛救治单元）通过“1120心梗救治日”积极开展主题义诊宣教，大大提高患者对胸痛及时就诊的意识，大力普及心脏骤停识别、心肺复苏等急救知识技能，全面提高我州社会面的心血管疾病预防和急救知识普及率。

二、院前急救体系不断完善

州委、州人民政府从实施“健康楚雄”的战略高度，高度重视急救体系建设。2021年5月投资475万元的250台AED安装项目已经验收并正式投入使用，实现了每10万人口配置10台AED的目标，同时培训2504人，进一步为胸痛患者提供更快更准确的筛查评估，实现“患者未到，信息先到”惠民举措。全州统一急救指挥调度机制进一步完善，全州只保留“120”一个急救电话，实现全州120统一调度，全州共设置24个急救分站（11个县级站+13个乡镇站），有141辆“120”急救车纳入院前急救网络内管理，其中，乡镇卫生院安装车载终端接入调度平台99辆，二级以上医疗机构42辆。多学科合作及畅通先救治后付费，实行“一键启动”诊治流程，绿色通道“全天候”向基层开放模式，从而缩短早期救治时间，已最大限度地降低死亡率和致残率。

三、推进医共体建设，提升基层专业技术服务水平

针对基层卫生医疗机构医疗服务能力弱，急诊、急救现场急救专业技能不足现状。以推动县域紧密型医共体建设为契机，强化县、乡、村医疗一体化建设，以提升基层医疗救治能力为核心，充分发挥全州各质量控制中心作用，通过上送培训，下派帮扶支医、专题培训等方式，结合全科医师转岗培训等项目实施，培养一批专业技术骨干，通过专业技术骨干培训乡村医生，乡村医生对群众进行健康科普宣传，形成区域内健康教育、疾病防控、急诊急救向乡村下沉格局。加强医疗质量管理，强化质控中心同质化管理。每年州卫生健康委统一发布质控报告，积极开展学术培训及交流，组织各医疗机构参加国家、省州质控会议，加强与国家、省级质控中心交流学习，同步推进我州质控中心质量控制工作。

四、健全完善区域协同救治体系建设

我州已积极按照“分步走”和“一院一策”的工作要求，细化协同救治工作，根据“时间表”和“路线图”，全面推进医疗服务能力提升，积极实施县医院综合能力提升“千县工程”，加强临床重点专科建设，州人民医院心血管内科荣获2023年云南省“十四五”期间国家临床重点专科建设项目，实现我州综合医院国家级临床重点专科零的突破。打造区域黄金时间救治圈为目标，推进卒中中心建设，以县市人民医院为枢纽及中心点，搭建下通乡村医疗机构，上联州级医院，最后以网络平台相连贯通，形成高级卒中中心带领卒中防治中心并向区域辐射的高效、优质、快捷、稳固的黄金时间救治圈。以县域紧密型医共体建设为核心，加快构建分级诊疗制度，全州县域内就诊率持续保持在90%以上，急诊急救“五大中心”专科联盟建设成效显著。积极寻求省内外知名医院的帮扶和支持，对接商谈合作帮扶事宜，积极做好申报省级区域医疗中心的准备。

五、健全完善质控体系，强化质量管理

进一步规范医疗服务行为，组建33个州级临床质控中心，推动医疗机构检验结果互认，州人民医院等16家医疗机构间29项临床检验结果互认，各医联体内部通过信息化建设实现基层检查、上级诊断、相关检验检查结果互认。克服“重建轻管”，收集、分析、评价全州质控数据，开展质量控制考核，定期发布楚雄州胸痛中心质控报告，对全州质控中心进行同质化质量控制监督检查。全面落实州县二级质控工作制度，分层压实各医疗机构质控工作职责，充分发挥各医疗机构内部质控作用，保障各医疗机构质控工作常态化运行，从根本上提高全州质控中心的规范化、标准化诊疗水平。强化对全州各质控中心的考评，建立黄、红牌及摘版机制，每年由州卫生健康委统一发布质控报告，连续两次被给予黄牌警告的单位，将对县市卫生健康局主要领导开展约谈。

再次感谢你们对卫生健康工作的关注和支持，希望今后继续为我们提出宝贵意见和建议。

楚雄州卫生健康委员会

2023年9月7日