各县市党委和人民政府,州级相关部门,楚雄高新区:
《楚雄州卫生健康事业高质量发展三年行动方案(2023—2025年)》已经十届州委常委会第105次会议、十三届州人民政府第35次常务会议审议通过,现予印发,请认真贯彻执行。
中共楚雄州委办公室
楚雄州人民政府办公室
2023年9月28日
(此件正文公开)
楚雄州卫生健康事业高质量发展三年
行动方案(2023—2025年)
为认真贯彻落实《中共云南省委办公厅云南省人民政府办公厅关于印发〈云南省卫生健康事业高质量发展三年行动计划(2023—2025年)〉的通知》(云办发〔2023〕10号),推进全州卫生健康事业高质量发展,制定本方案。
一、指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示批示和考察云南重要讲话精神,紧紧围绕“3815”战略发展目标和卫生健康工作决策部署,坚持稳中求进工作总基调,锚定楚雄州“一极三区”发展定位,加快建设健康云南新高地、中彝医药示范区、深化医改先行区,为实现楚雄州高质量跨越式发展提供坚实的健康基础。
二、目标要求
到2025年,全州各级医疗卫生机构服务能力和水平明显提升,疾病干预更加精准、救治更加高效,中彝医药振兴发展取得明显进展,卫生健康事业高质量发展取得新突破。
——积极打造新时代深化医改云南先行区,加快推进紧密型城市医疗集团建设国家试点工作,促进优质医疗资源扩容和均衡布局。建设心血管病、精神疾病、彝医、创伤等省级区域医疗中心和省级高水平医院。国家三级公立医院绩效考核成绩稳步提升,州人民医院进入全国前300名,综合排名进入全省前10名;州中医医院进入全国前100名,综合排名进入全省前3名;州第二人民医院进入同类别医院全国前30名,综合排名保持全省前3名;州妇幼保健院进入同类别医院全国前80名,综合排名进入全省前5名;有1—2家二级医院进入全国前200名。
——纳入“百县工程”的县医院80%以上达到三级医院医疗服务能力水平,50%以上的县级公立中医医院医疗服务能力达到国家推荐标准。
——90%以上的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力达到国家基本标准,达标比例位于全省前列,其中60%以上的中心乡镇卫生院服务能力达到国家推荐标准。乡镇卫生院心脑血管救治站建设覆盖率全国领先。
——100%的中心乡镇卫生院建成标准化慢性病诊疗专科和康复科并规范运行,基层中医馆实现全覆盖,二级以上综合医院和公立中医医院老年医学科基本实现全覆盖,重大慢性病健康风险得到有效控制,过早死亡率逐年降低。
——消除麻风病危害,有效遏制丙肝、结核病,巩固疟疾、血吸虫病、克山病等重点地方病消除成果。
——配合省级完成危重儿童分级救治平台与转运网络建设,孕产妇死亡率下降到10/10万以下,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别降至4‰、6‰及以下,地区和城乡差距逐步缩小。
——实施中彝医药振兴发展重大工程,落实中彝医药振兴发展20条措施,健全完善中彝医药服务体系,提升中彝医药防病治病水平,中彝医药振兴发展取得明显进展,中彝医药成为健康楚雄建设的重要支撑。
——梯次培养不少于100名“兴楚名医”等各类高层次人才,开展县级公立医院急需紧缺人才培养,全州乡村医生具备执业(助理)医师资格的人员比例提高到45%左右。
——10县市全部获得国家卫生县(城市)命名,创建10个以上国家卫生乡镇,实现省级卫生乡镇、卫生村全覆盖。打造2个以上高质量健康县城和一批健康细胞建设样板。
三、工程项目
(一)实施“强学科”工程,打造医疗高地
将州人民医院、州中医医院、州第二人民医院、州妇幼保健院打造成为省内高水平医院。实施好现有4个省级临床医学分中心、3个省级中医临床分中心建设项目,积极争取肿瘤等更多省级临床医学分中心建设项目。以各分中心为骨干,引领带动提升重大疑难疾病诊疗能力,全面提升高水平医院诊疗水平,争取建成心血管病、精神疾病、彝医、创伤等省级区域医疗中心。推进国家、省、州级临床重点专科建设,在全州三级综合(或专科)医院建设1个国家级临床重点专科、3个国家级中医特色优势专科、8个省级临床重点专科、25个省级中医特色优势专科和50个州级临床重点专科、15个州级中医特色优势专科。在州中医医院建设2个省级中医临床重点学科。支持建设州中医医院中医特色重点医院项目、州中医医院西院区改扩建项目、州妇幼保健院(州妇女儿童医院)搬迁项目、州人民医院南路院区综合服务能力提升项目和州全民健康信息平台建设项目。争取实施州第二人民医院整体搬迁项目。依托州中医医院打造区域中彝医药康旅中心。遴选3个重大疑难病种,开展中西医多学科协同攻关,给予医保结算倾斜。
(二)实施“强县级”工程,做强县域龙头
推进“百县工程”项目建设,打造一批辐射能力强、服务能力突出的县级医院。积极争取不少于30个县级医院薄弱专科建设,着力建设眼科、精神科、病理科、营养科等,补齐县级医院短板。支持4所县级公立中医医院医疗服务能力达到国家推荐标准,建设10个中彝医药适宜技术推广中心。
(三)实施“强基层”工程,筑牢基层网底
力争10县市各遴选一个离县城远、常住人口较多、区域面积较大、综合服务能力强,具有一定辐射带动作用的中心乡镇卫生院实施提质建设,使其基本达到县级医院服务水平。健全完善急性胸痛和脑卒中患者一线快速救治网络。在已建成49个心脑血管救治站的基础上,积极争取省级项目支持,力争新建50个基层心脑血管救治站,心脑血管救治站覆盖率全国领先。
(四)实施“管慢病”工程,降低健康风险
持续巩固乡镇卫生院慢性病管理中心建设成果,力争70个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建成标准化慢性病诊疗专科,提高农村地区慢性病综合防治水平。发挥中彝医在康复服务中的优势作用,遴选50个基层医疗卫生机构实施中医馆和康复科建设,推进“康复回基层”。支持县市公立综合医院设置独立的老年医学科,支持县市公立中医医院老年病科建设,探索创新中医老年病专科诊疗模式。
(五)实施“控疾病”工程,夯实健康屏障
消除一批疾病。以1个未达到消除麻风病危害县为重点,深入开展消除麻风病危害三年攻坚行动,实施全人群麻风病普查体检,及早发现麻风病患者,加强麻风病患者规范治疗和家属预防服药,减少传染,降低疫情。其余9县市持续开展重点人群体检、重点疫村普查和可疑症状监测,提高监测敏感性,及时发现麻风病患者,持续巩固消除麻风病危害成果,确保到2025年实现全州10县市达到消除麻风病危害标准。
控制一批疾病。推进丙肝主动检测、规范治疗和随访管理。加大结核病防治力度,全面实施遏制结核病三年攻坚行动计划,进一步健全政府领导、部门合作、全社会协同、大众参与的结核病防治工作机制,持续提升结核病预防、筛查、诊断、治疗、管理全程服务的可及性、规范性、有效性。
巩固一批成果。扎实开展基本公共卫生服务地方病防治项目,强化疟疾、血吸虫病、克山病等重点地方病监测、筛查、防控措施,持续巩固重点地方病消除成果。
(六)实施“重妇幼”工程,关爱妇幼健康
扩大妇女“两癌”筛查范围,提高妇女健康水平。围绕全生命周期建设孕产、妇女及儿童保健等11个妇幼保健特色专科,服务妇女儿童健康新需求。健全完善全州危重孕产妇及新生儿救治体系建设,努力提升孕产妇及新生儿急危重症救治能力,配合省级完成危重儿童分级救治平台与转运网络建设,最大限度减少危重儿童死亡,降低致残率。
(七)实施“固支撑”工程,夯实发展基础
推进上一轮云南省医疗卫生事业发展三年行动计划续建工程,积极争取健康云南行动奖补资金,持续推进健康楚雄行动。
实施血液保障能力提升工程,加强血站能力建设,争取州中心血站搬迁建设项目,支持更新补充实验室检测检验设备。
实施院前急救能力提升工程,完善全州院前急救调度指挥系统,更新配备救护车以及相关车载设备。支持州中医医院基本建成发热门诊、感染性疾病科、急诊科(急诊重症监护病房)和可转换传染病区、重症监护室。支持3所县级中医医院急诊科建设。
实施卫生健康信息互通共享三年攻坚行动计划。配合省卫生健康专网建设,推进楚雄州全民健康信息平台(二期)及10县市医共体信息化建设,实现与省全民健康信息平台的对接,运用信息化手段促进就医便利化,全面提升数字健康水平。
配合做好全省疾控行业专题数据库平台建设,推进疾控数据平台与医疗机构数据互联互通,提升媒介监测数据综合预测预警能力。
落实上海援楚医疗人员保障机制,用足用好上海援楚医疗专家力量。
(八)实施“强人才”工程,补齐结构短板
进一步深化医教协同,强化人才培养。提升住院医师规范化培训和助理全科医生培训基地建设水平,力争打造不少于3个住院医师规范化培训重点专业基地。依托省内医学院校定向培养一批医学研究生,缓解全州医疗卫生机构高层次人才紧缺状况。建立部门之间协同高效的工作机制,医疗卫生机构与州内外医学高等院校、名医名院之间的精准对接机制。教育体育部门和医学院校根据专业及人才需求规划,结合医学教育资源状况,按需招生、以用定招,进一步调整优化学科专业结构。
实施高层次人才引培计划,鼓励医疗卫生机构以工作需求为导向,以国家或省级区域医疗中心、临床医学中心、重点专科(学科)建设平台为抓手,采取校园招聘、高层次人才招聘、合作引进、柔性引进、团队协作等方式,引进临床重点学科团队、博士、硕士、具有高级卫生专业技术职称的高层次人才,积极对接招引省内医学院校博士毕业生来楚雄工作。实施楚雄州卫生健康系统中青年学术和技术带头人培养计划,与楚雄州“兴楚名医”培养计划、“兴楚名医工作室”建设、楚雄州中青年学术和技术带头人培养计划相衔接。积极推动专家人才申报“兴滇英才支持计划”名医专项,加强医学高端人才、医学学科带头人、医学后备人才培养。
实施临床急需紧缺专业人才和骨干医师培养计划,对县级急需紧缺专业人员分年度开展能力提升培养。每年选派5名具有培养潜力的中青年骨干医师全脱产到省外研修,培养20名省级中医临床优秀人才。
实施名老中医药专家传承工作室建设项目,丰富建设任务,加强学术思想及临床经验的传承、整理和推广应用,培养传承团队和传承人才。
实施壮大执业(助理)医师队伍计划。提升全州医师资格考试通过率,到2025年每千人口执业(助理)医师数达到规划指标要求。加快推进基层医护人员和乡村医生向执业(助理)医师转化,到2025年乡村医生中具备执业(助理)医师资格人员比例提高到45%左右。鼓励医疗卫生机构对急需紧缺专业在职人员提升学历学位或取得执业医师资格给予支持和奖励,县市级医疗卫生机构和乡镇卫生院招聘具有执业医师资格的卫生专业技术人员(含编制外人员),可采取专项公开招聘形式,放宽学历和毕业时间限制,符合条件的可采取考察招聘。专项招聘具有执业医师资格的卫生专业技术人员由同级财政根据医疗卫生机构运行情况合理安排补助资金。
实施公共卫生队伍“强基固本”计划,依托省内医学院校、省级疾病预防控制机构等开展公共卫生与临床医学复合型人才培养。规范化培养一支具备临床与公共卫生保健能力的妇幼健康、疾控等人才队伍。
实施基层医疗卫生人才“培基”计划,推动优质医疗资源“省管县用”对口帮扶提质扩面,引导优质医疗卫生资源向基层下沉。支持乡村振兴重点帮扶县武定县的乡镇卫生院招聘大专及以上学历医学类专业毕业生,落实好大学生乡村医生专项计划。强化全科医生转岗培训,扩大全科医生队伍。推进农村卫生人才定向培养,鼓励乡村医生参加学历教育。落实乡村医生补助政策,保障乡村医生合理收入和各项待遇。实施好基层卫生专业技术人才对口培养和州级卫生健康单位专业技术人才服务基层计划,采取对口专业研修学习、“导师+助手”“师带徒”等方式,帮带基层培养一批专业技术人才和业务骨干。
(九)实施“新爱卫”工程,推进社会健康综合治理
巩固提升爱国卫生“7个专项行动”成果,开展国家卫生城镇提标升级。接续实施以“绿城市、治污染、除四害、食安心、勤锻炼、管慢病、家健康”新7个专项行动为主要内容的健康县城建设,培育健康细胞,打造2个以上高质量健康县城。人均预期寿命、居民健康素养水平等核心健康评价指标逐年提升,重大慢性病过早死亡率逐年下降,影响居民健康的主要因素得到有效控制,社会健康综合治理能力全面提高。一体推进健康县城建设和农村人居环境整治提升。
四、保障措施
(一)强化组织领导。坚持党对卫生健康工作的全面领导,构建各级党政主要负责同志主抓卫生健康工作的责任体系,健全协调推进工作机制。将各县市、州级各有关部门推动实施卫生健康事业高质量发展三年行动方案实施情况纳入全州综合绩效考评,纳入县市党委、政府述职评议和督导评估,以推进作风革命、效能革命为抓手,压实各方主体责任,推动重点任务落地见效。
(二)深化体制改革。打造新时代深化医药卫生体制改革云南先行区,促进医保、医疗、医药协同发展和治理,巩固提升医保支付方式改革,支持中彝医药传承创新发展。深化以公益性为导向的公立医院改革,推进公立医院高质量发展。深化公立医院薪酬制度改革,科学合理确定并动态调整公立医院的薪酬水平,充分落实公立医院内部分配自主权,切实保障医务人员合理待遇。
(三)强化统筹推进。各县市、各有关部门要立足自身职责,按照分级负责的原则加大三年行动方案实施力度。州委卫生健康工委、州卫生健康委要发挥行业主管作用,加强沟通联络;州级有关部门要加大服务力度,靠前主动协调服务;各县市要落实主体责任,认真组织实施。确保三年行动计划责任落实、任务落实、工作落实。
(四)加强项目实施。州级各部门和各县市要加强向上汇报争取力度,合理编报项目计划,力争更多的项目在我州落地实施。各项目实施单位要坚持任务项目化、项目清单化、清单具体化原则,高效率推进项目实施,充分发挥资金使用效益。
(五)加大投入力度。各县市政府要切实落实医疗卫生投入保障责任,支持卫生健康事业高质量发展。鼓励社会资金进入医疗卫生领域,调动社会办医积极性,引导全社会加大医疗卫生投入。州级加大资源统筹力度,支持卫生健康机构在国家公立医院绩效考核A+级标准和建成区域医疗中心及国家(省)级临床重点专科(学科)领域实现新突破。统筹保障按照国家和省部署安排和州委、州政府工作要求需新增的重大项目。