乡（镇）卫生院可以做手术、医药费大幅度降低、群众在家门口就可以“云上”挂号看病……近年来，南华县坚持以“人民健康为中心”的发展思路，认真学习借鉴“三明医改”经验，注重医疗、医药、医保协同发展，走深走实医改路子，全方位推动实现小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、医疗费用全面降低的群众就医新常态。

健全体制机制，提升医院管理效能

南华县做实“腾空间、调结构、保衔接”路径，调整优化医改工作领导小组。在南华县人民医院组建医共体总医院，成立医共体党委，建立健全分级诊疗、双向转诊、药品耗材统一管理等规章制度20余个，设置“医保部”，开设城乡居民医药费、城镇职工基本医药费支出专户2个，全面推进医保打包付费制改革，提升医共体成员单位的管理能力。持续优化人员结构，公立医院实行医共体党委领导下的院长负责制和“人员能进能出、岗位能上能下、薪酬能升能降”的考核管理机制，有效激发医务人员工作积极性。

聚集创建达标 ，增强医疗服务质量

“2024年，南华县人民医院通过‘二甲’医院复评审，医院核心制度得到有效落实，质量和安全得到更好保障。此外，医院增加了多项新技术、新项目，建成了互联网医院，构建了健康诊疗新模式，医疗服务能力显著增强，在全省县级公立医院综合绩效考核中排名逐年上升。”南华县医共体总医院院长、南华县人民医院院长徐加平介绍。

2024年，南华县人民医院医疗服务能力国家推荐标准创建和临床服务“五大中心”通过验收，VTE防治中心建设通过国家级评审，建成“首都医科大学脑重大疾病标准化防治中心”，成为微创国际医学中心楚雄州首个县域诊疗中心和神经外科手术机器人应用示范中心。沙桥、红土坡两个中心卫生院国家推荐标准创建达标。南华县人民医院、南华县中医医院、南华县妇幼保健院二级医院通过“二甲”复评审，南华县中医医院建成楚雄医药高等专科学校教学医院，红土坡中心卫生院建成南华县区域医疗次中心。南华县域内就诊率达92.08%，群众满意率达93.87%。

抓实专科建设 ，拓宽专病诊疗能力

“原来做房间隔缺损封堵术、永久起搏器植入术等心血管手术，需要到州级以上医院，现在通过心血管内科专病专科能力建设，拓宽专病诊疗能力，类似的手术我们医院就可以做，群众医保报销比例更高，所需费用更低。”南华县人民医院常务副院长杨建顺说。

2024年，南华县投入资金1213万元，先后开展了徐营、雨露、五街、天申堂、罗武庄5家乡（镇）卫生院心脑血管救治站建设和龙川、天申堂、沙桥、五街、马街5家乡（镇）卫生院标准化慢性病诊疗专科建设。南华县人民医院病理科、南华县妇计中心儿童生长发育专科分别列入省级薄弱专科建设项目、省级妇幼保健特色专科建设项目，全方位提升专科诊疗能力，吸引了大量县外患者就医。2024年1至11月，外县到南华县诊疗门诊人次同比增长9.5%，住院人次同比增长8.7%。

优化资源配置，促进区域均衡发展

为了全面破解山区卫生院20多年来开展不了二、三级手术难题，南华县整合资源，在县域中段、山区6乡（镇）建成南华县区域医疗次中心，并持续推进人员、技术、服务、管理等下沉，形成山区乡（镇）“1小时急救圈”，把优质医疗资源送到群众身边。

针对专业人才匮乏问题，南华县内培外引双向发力，建强医疗队伍。2024年，培育州级中青年学术技术带头人、南华名医等11名，选派128名骨干医务人员到上级医院进修；争取12名上海嘉定、东南大学医疗专家驻点帮扶，建成专家工作站18个；招录编制内专业技术人员37人，引进“银龄医师”11人，选派2个县级专业技术团队和19名医务人员分别驻点帮扶红土坡和马街中心卫生院。针对医疗设备紧缺、专科诊疗能力薄弱等问题，南华县累计投入资金7368.86万元，先后实施了“行走的医院”项目和10个乡（镇）卫生院、128个村卫生室基层医疗卫生机构设备标准化建设，打破医疗资源分布不均的壁垒。

建设智慧医院，打造便捷就医环境

“用微信公众号挂号、缴费、查验检查结果都特别方便。提前把号挂上，到了医院直接去医生门诊刷码报到，看好病后在手机上就可以进行医保结算。最重要的是，每一次检查结果都可以在微信公众号上查询，并且县内所有公立医院都互认，特别方便。”前来南华县医共体总医院就诊的市民李女士说。

近年来，南华县先后投入资金1299万元，实施县域卫生信息化建设项目，引进“滇医宝”基层医疗智慧管理平台，配置自助一体机，通过医疗数据“云端共享”，让信息数据多跑路、群众少跑腿，群众在指尖就能完成预约挂号、网上缴费、医保移动支付结算和检查检验单自助打印等操作，实现了常规检查检验结果跨区域、跨医疗机构“互认共享、实时查阅”，减少患者不必要的重复检查，有效解决“三长一短”问题。