为切实解决群众看病难、看病贵问题，打通诊疗服务“最后一公里”，南华县探索“大病不出县——行走的医院”医疗服务模式，推动分级诊疗就医新秩序更好发挥作用。

项目建设任务化。以“医疗帮扶项目”建设为契机，组建“行走的医院”工作领导小组，多次赴北京争取“大病不出县——行走的医院”村卫生室一体化建设项目，获中国初级卫生保健基金会立项，并给予1800万元的项目设备支持。制定《南华县大病不出县——行走的医院村卫生室一体化建设项目实施方案》，明确项目实施路线图、时间表、责任人，细化工作措施，定人员、定职责、定任务小组管理机制，形成上下联动、齐抓共管的工作格局，跑出医疗卫生项目建设“加速度”。将“大病不出县——行走的医院”项目建设同等级卫生院创建、基层心脑血管救治站建设、红土坡中心卫生院区域医疗服务中心打造、乡村医生岗位竞聘改革等统筹推进、一体落实，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局。

健康服务均衡化。运用“互联网+医疗”模式，建设“健康180”中心，基层群众通过呼叫专有号码或者公众号一键呼叫，中心实时响应，就近调度资源。将“大病不出县——行走的医院”建设与国家脑重大疾病标准化防治中心、“云心电”网络诊断中心、“全球影像”医疗服务平台建设相结合，整合服务、平台、设备等资源，建立以紧密型县域医共体总医院为依托的县、乡、村三级“互联网医院”服务体系。为全县88个行政村卫生室及12家卫生院合理配置全科医生助诊包100个，乡村医生可将日常诊疗、健康干预、慢病管理等优质医疗服务“背”到百姓家中，提供超声、心电、验血等30余项检测项目，每日开通100个北京三甲医院远程门诊专家号，将先进医疗设备和优质服务送到群众家门口，极大地缩小城乡医疗卫生服务差距。

医疗服务扁平化。着力提升基层医疗机构硬件设施，增添30多项远程检验检测设备、10套医疗信息化软件系统、88辆巡诊摩托车等诊治设备，争取中国初级保健基金会捐赠救护车7辆，有效破解基层医疗机构胸痛救治技术力量薄弱、服务能力有限、转诊转运困难等问题，提高急救能力。围绕“行走的医院”操作技能、急诊急救和管理体系等内容进行专题培训2期，考试通过后发放全科医生助诊包，让乡村医生熟练应用助诊包里的各种医疗设备，提高对常规病、多发病的诊断水平和紧急救治处理能力。村医为“前哨”，将村卫生室变成健康管理的“前哨所”，形成“点线面一体”急性胸痛救治网络，实现院前急救、院内救治、上下线转诊及转运无缝对接，为急诊患者提供更便捷、更规范的救治保障。

日常诊疗常态化。将辖区划分为5个医疗救治网格，每个网格辐射2至3个乡（镇），确保医疗服务均等化，协同“行走的医院”打通地域、时间、空间限制，让基层群众通过数字装备及“网格化+远程医疗”享受优质服务。将全县1332名医务人员“化整为零”，下沉基层，编入网格，进村入户，协助243名乡村医生开展“行走的医院”医疗服务及宣传工作，有效普及群众急救知识和提升急救技能，全面提高居民健康素养。以“高端医疗检测设备+全科医生助诊包+全科医生工作站+线上门诊专家库”为支撑，形成“村医操作、县级医生诊断、三甲医院专家远程会诊”三级诊疗服务体系，让患者足不出户享受优质医疗资源及专家服务。

截至目前，“行走的医院”在12家乡（镇）卫生院和88个村卫生室累计服务患者13711人（次），向北京专家申请远程专家会诊792例，乡（镇）卫生院申请县级专家远程会诊122例。为真正实现“小病不出村，常见病、多发病不出乡，大病不出县”奠定了坚实的基础。