牟定县医保局立足部门工作实际,持续深化医保领域“放管服”改革,打通工作中的“堵点”“痛点”,着力简化特慢病办理程序、落实异地就医结算制度、医保电子凭证推广应用,用心用情用力解决好医疗保障民生问题。
牟定县着力简化特慢病办理程序,通过统一特殊病慢性病病种、统一报销范围、统一待遇保障标准、优化简化“两病”审批办理流程、增加“两病”患者就医减免通道等举措,简化优化特殊病、慢性病门诊待遇审批办理流程,将转诊转院及慢性病办理权限下放到县级医疗卫生机构,扩大特慢病门诊保障病种至48个。充分发挥“基本医疗+大病保险+医疗救助”多重保障功能,最大限度方便群众,让医保政策惠及更多符合条件的群众,切实为“两病”患者提供优质待遇保障。截至8月中旬,城乡居民医疗保险参保人员176815人,享受基本医疗保险门诊待遇337539人次,基本医疗保险统筹减免753万元;享受特慢病门诊待遇24907人次,基本医疗保险统筹减免399万元;享受住院待遇18761人次,基本医疗保险统筹减免7094万元。
切实解决人民群众在跨省异地就医费用结算中的“急难愁盼”问题。全县纳入跨省异地住院费用联网结算的定点医院11家,跨州市特慢病门诊联网结算的定点医院2家。上半年全县异地就医住院直接结算3766人次,门诊直接结算2065人次,统筹医保基金支付985.6万元。
结合“放管服”改革工作,提高政治站位、创新方式方法,全面推进医保电子凭证推广应用工作。目前,全县114977人已激活医保电子凭证,占总参保人数的60.71%,提前完成省、州要求的任务指标,实现全县县、乡、村医保定点医药机构100%上线开通医保电子凭证扫码结算功能。